Η εξέλιξη των νεωτέρων αντινεοπλασματικών θεραπειών συνέβαλε κατά τα τελευταία έτη στην αύξηση της επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο. Με τον τρόπο αυτό ο καρκίνος συνιστά πλέον μία χρόνια νόσο, όπως η υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.α. και χρήζει συστηματικής μακροχρόνιας παρακολούθησης. Η αύξηση της επιβίωσης και η εφαρμογή καρδιοτοξικών θεραπειών (κλασική χημειοθεραπεία, στοχευτική θεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία), έχει ως συνέπεια την εμφάνιση καρδιαγγειακών επιπλοκών (καρδιακή ανεπάρκεια, οξέα στεφανιαία σύνδρομα, αρρυθμίες, θρομβοεμβολές) που υποθηκεύουν την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Ο καρδιολογικός έλεγχος των ογκολογικών ασθενών πριν την έναρξη της θεραπείας, σε τακτά χρονικά διαστήματα και με την ολοκλήρωση της αγωγής κρίνεται απαραίτητος. Η Καρδιο ογκολογία είναι μία πρόσφατα αναγνωρισμένη εξειδίκευση της Καρδιολογίας και αφορά κυρίως:

• Την εκτίμηση κινδύνου καρδιοτοξικότητας από την αντινεοπλασματική αγωγή, την πρώιμη διάγνωση και την υποστηρικτική καρδιολογική αγωγή.
• Την αντιμετώπιση ογκολογικών ασθενών με προυπάρχουσες συννοσηρότητες απο το κυκλοφορικό σύστημα, (καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, στεφανιαία νόσο, αρρυθμίες, βαλβιδοπάθειες κ.α.).
• Την αντιμετώπιση πρωτοπαθών και μεταστατικών όγκων της καρδιάς και του περικαρδίου
• Την συμμετοχή του καρδιο ογκολόγου στα Ογκολογικά Συμβούλια για την επιλογή του λιγότερο τοξικού σχήματος με παράλληλη εξατομικευμένη καρδιολογική παρακολούθηση και αγωγή (tailored treatment).

Οι βασικές εξετάσεις στο καρδιο-ογκολογικό ιατρείο είναι:

• Ο προσδιορισμός τροπονίνης και bnp από την εξέταση αίματος.
• Το κλασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Το υπερηχοκαρδιογράφημα (triplex καρδιάς)
• Σε επιλεγμένα περιστατικά η αξονική στεφανιογραφία (CTCA).
• Κλινική συνεκτίμηση των ανωτέρω εξετάσεων και συνεργασία με τον ογκολόγο ή αιματολόγο κατά περίσταση.

ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΜΠΙΣΧΙΝΙΩΤΗΣ
M.D., PhD
Fellow European Society Cardiology
Fellow International Cardio-Ongology Society
τέως Συντονιστής-Διευθυντής
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ
Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ»